โรคเบาหวานประเภท 2

[siritidaphon]

โรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถใช้ฮอร์โมนอินซูลินได้อย่างถูกต้องและเกิดการสะสมของน้ำตาลในเลือด ครั้งหนึ่งเคยเรียกว่าโรคเบาหวานที่เกิดในผู้ใหญ่

ในระยะยาว ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงในเบาหวานประเภท 2 อาจส่งผลเสียต่อดวงตา ไต เส้นประสาท และหัวใจ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตับอ่อนไม่สร้างฮอร์โมนอินซูลินที่ช่วยให้น้ำตาลเข้าสู่เซลล์ได้เพียงพอ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ตอบสนองต่ออินซูลินได้ไม่ดีโดยรับน้ำตาลน้อยลง

โรคเบาหวานทั้งประเภท 1 และประเภท 2 สามารถเริ่มได้ตั้งแต่วัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ โดยประเภท 2 มักพบในผู้สูงอายุ แต่จำนวนเด็กที่เป็นโรคอ้วนที่เพิ่มมากขึ้นส่งผลให้มีคนหนุ่มสาวเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากขึ้น

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่มีทางรักษาได้ การลดน้ำหนัก รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และออกกำลังกายจะช่วยควบคุมภาวะนี้ได้ หากการรับประทานอาหารและออกกำลังกายไม่เพียงพอต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ยาเบาหวานหรือการบำบัดด้วยอินซูลินอาจช่วยได้


อาการ

อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในความเป็นจริง ผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 อาจใช้ชีวิตอยู่ได้หลายปีโดยไม่รู้ตัว เมื่อมีอาการ อาจรวมถึง:

    กระหายน้ำมากขึ้น
    ปัสสาวะบ่อยมากขึ้น
    ความหิวเพิ่มมากขึ้น
    ลดน้ำหนัก
    ความเหนื่อยล้า
    มองเห็นพร่ามัว
    แผลหายช้า
    การติดเชื้อบ่อยครั้ง
    อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
    บริเวณผิวคล้ำส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณรักแร้และคอ


สาเหตุ

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดจากสาเหตุหลัก 2 ประการ:

    เซลล์ในกล้ามเนื้อ ไขมัน และตับไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างที่ควรจะเป็น ส่งผลให้เซลล์ดูดซึมน้ำตาลได้ไม่เพียงพอ
    ต่อมที่สร้างอินซูลินซึ่งเรียกว่าตับอ่อน ไม่สามารถสร้างได้เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

การมีน้ำหนักเกินและเคลื่อนไหวร่างกายไม่เพียงพอถือเป็นปัจจัยหลัก

อินซูลินทำงานอย่างไร

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่มาจากต่อมที่อยู่ด้านหลังและใต้กระเพาะอาหาร ต่อมนี้เรียกว่าตับอ่อน อินซูลินควบคุมการใช้น้ำตาลของร่างกายในลักษณะต่อไปนี้:

    น้ำตาลในกระแสเลือดทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลิน
    อินซูลินในกระแสเลือดนำน้ำตาลเข้าสู่เซลล์
    ปริมาณน้ำตาลในเลือดลดลง
    จากนั้นตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินน้อยลง

บทบาทของกลูโคส

น้ำตาลที่เรียกว่ากลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ที่ประกอบเป็นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ

    กลูโคสมาจากแหล่งหลัก 2 แหล่ง คือ อาหารและตับ
    กลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ด้วยความช่วยเหลือของอินซูลิน
    ตับทำหน้าที่เก็บกลูโคสในรูปแบบไกลโคเจน และยังสร้างกลูโคสด้วย
    เมื่อระดับกลูโคสต่ำ ตับจะสลายไกลโคเจนที่สะสมไว้เป็นกลูโคส ซึ่งจะทำให้ระดับกลูโคสของร่างกายอยู่ในระดับที่เหมาะสม

ในโรคเบาหวานประเภท 2 กระบวนการนี้จะทำงานได้ไม่ดีนัก แทนที่จะเคลื่อนเข้าไปในเซลล์ น้ำตาลกลับสะสมอยู่ในเลือด เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินออกมามากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ในตับอ่อนที่สร้างอินซูลินจะถูกทำลาย เซลล์เหล่านี้จะไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย


ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่:

    น้ำหนักเกินน้ำหนักเกินหรืออ้วนถือเป็นความเสี่ยงหลัก
    ขนาดรอบเอวการสะสมไขมันส่วนใหญ่ในหน้าท้องมากกว่าสะโพกและต้นขาจะเพิ่มความเสี่ยง ความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 จะสูงขึ้นในผู้ที่ได้รับการกำหนดให้เป็นชายตั้งแต่แรกเกิดที่มีรอบเอวมากกว่า 40 นิ้ว (101.6 เซนติเมตร) ส่วนผู้ที่ได้รับการกำหนดให้เป็นหญิงตั้งแต่แรกเกิดที่มีรอบเอวมากกว่า 35 นิ้ว (88.9 เซนติเมตร) จะเพิ่มความเสี่ยง
    การนั่งยิ่งเคลื่อนไหวร่างกายน้อยเท่าไหร่ ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การออกกำลังกายช่วยควบคุมน้ำหนัก ใช้กลูโคสเป็นพลังงาน และช่วยให้เซลล์ดูดซึมอินซูลินได้
    ประวัติครอบครัวการมีพ่อแม่หรือพี่น้องเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มความเสี่ยง
    เชื้อชาติและชาติพันธุ์ไม่ชัดเจนว่าทำไม แต่คนบางเชื้อชาติและชาติพันธุ์จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าคนผิวขาว เชื้อชาติและชาติพันธุ์ได้แก่ คนผิวดำ คนฮิสแปนิก คนพื้นเมืองอเมริกันและคนเอเชีย และคนเกาะแปซิฟิก
    ระดับไขมันในเลือดความเสี่ยงที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงที่ต่ำ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าคอเลสเตอรอล HDL ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอล "ดี" ความเสี่ยงที่สูงขึ้นยังเกี่ยวข้องกับระดับไขมันชนิดหนึ่งในเลือดที่สูง ซึ่งเรียกว่าไตรกลีเซอไรด์อีกด้วย
    อายุความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะเมื่ออายุเกิน 35 ปี
    ภาวะก่อนเบาหวานภาวะก่อนเบาหวานคือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน แต่ยังไม่สูงพอที่จะเรียกว่าเป็นเบาหวานประเภท 2 หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะก่อนเบาหวานมักจะลุกลามกลายเป็นเบาหวานประเภท 2
    ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะสูงขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์ และจะสูงขึ้นในผู้ที่คลอดบุตรที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ (4 กิโลกรัม)
    โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบภาวะนี้ทำให้มีประจำเดือนไม่ปกติ ขนขึ้นมาก และอ้วนขึ้น ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน


ภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวานประเภท 2 ส่งผลต่ออวัยวะสำคัญหลายส่วน ได้แก่ หัวใจ หลอดเลือด เส้นประสาท ตา และไต นอกจากนี้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงอื่นๆ อีกด้วย การจัดการโรคเบาหวานและน้ำตาลในเลือดสามารถลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ได้ เช่น:

    โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดตีบ ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็ง
    ความเสียหายของเส้นประสาทที่แขนและขาภาวะนี้เรียกว่าโรคเส้นประสาทอักเสบ น้ำตาลในเลือดที่สูงเป็นเวลานานอาจสร้างความเสียหายหรือทำลายเส้นประสาท โรคเส้นประสาทอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเสียวซ่า ชา แสบร้อน เจ็บปวด หรือสูญเสียความรู้สึก โดยส่วนใหญ่อาการจะเริ่มที่ปลายนิ้วเท้าหรือปลายนิ้วแล้วค่อย ๆ ลุกลามขึ้นไป
    ความเสียหายของเส้นประสาทอื่น ๆความเสียหายของเส้นประสาทของหัวใจอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเสียหายของเส้นประสาทในระบบย่อยอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน
    โรคไต โรคเบาหวานอาจนำไปสู่โรคไตเรื้อรังหรือโรคไตระยะสุดท้ายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โรคไตระยะสุดท้ายอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการกรองไตด้วยเครื่องจักรที่เรียกว่าการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต
    ความเสียหายของดวงตาโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะร้ายแรงของดวงตา โรคต่างๆ เช่น ต้อกระจกและต้อหิน โรคเบาหวานอาจทำให้หลอดเลือดของจอประสาทตาเสียหาย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาที่รับแสง เรียกว่า โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน ความเสียหายดังกล่าวอาจนำไปสู่อาการตาบอดได้
    โรคผิวหนังโรคเบาหวานอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อปัญหาผิวหนังบางอย่าง ปัญหาผิวหนังอาจรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา
    การรักษาช้าบาดแผลและตุ่มน้ำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นการติดเชื้อร้ายแรง การติดเชื้ออาจรักษาได้ไม่ดี ความเสียหายร้ายแรงอาจส่งผลให้ต้องผ่าตัดเพื่อตัดนิ้วเท้า เท้า หรือขา การผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดแขนขา
    ความบกพร่องทางการได้ยินปัญหาการได้ยินมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวาน
    ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 โรคอ้วนอาจเป็นสาเหตุหลักของภาวะทั้งสองนี้
    ภาวะสมอง เสื่อมเบาหวานประเภท 2 อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์และโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อการสูญเสียความจำและทักษะการคิดอื่นๆ ได้เร็วขึ้น


การป้องกัน

การเลือกใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์อาจช่วยชะลออาการของโรคหรือป้องกันไม่ให้กลายเป็นโรคเบาหวานได้


การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

    รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพเลือกอาหารที่มีไขมันและแคลอรี่ต่ำและมีไฟเบอร์สูง เน้นผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี
    เคลื่อนไหวร่างกายตั้งเป้าหมายให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับปานกลางถึงหนักอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เช่น การเดินเร็ว การปั่นจักรยาน การวิ่ง หรือการว่ายน้ำ
    ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักและควบคุมน้ำหนักอาจช่วยชะลอการเกิดเบาหวานประเภท 2 ได้ หากคุณเป็นเบาหวานประเภท 2 การลดน้ำหนักลง 7% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้
    อย่านั่งนานเกินไปการนั่งนานเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ ควรลุกขึ้นทุกๆ 30 นาที และเคลื่อนไหวร่างกายอย่างน้อย 2-3 นาที

ผู้ป่วยเบาหวานในระยะก่อนเกิดโรคอาจรับประทานเมตฟอร์มิน (Fortamet, Glumetza และอื่นๆ) ซึ่งเป็นยาสำหรับโรคเบาหวาน เพื่อลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 โดยเมตฟอร์มินมักจะจ่ายให้กับผู้สูงอายุที่มีภาวะอ้วนและไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีการใช้ชีวิต